心理創傷的困擾

原刊於CGST Magazine,2019年6月21日
圖片:楊軍攝

圖片:楊軍攝

每當親身經歷或目擊嚴重毆鬥衝突、嚴重交通意外、恐佈暴力襲擊、戰爭和天災,又或是親人突然離世,這些創傷事件皆可能令我們心靈受創。所謂「心理創傷」(Trauma),是指生命經歷極大威嚇或嚴重身體傷害而產生的沉重心理困擾。它所引致的心理反應,包括極度強烈的害怕、驚慌、焦慮或極大的無助感。而這些心理創傷的反應,影響可以是短暫的,但亦有可能隱伏潛藏,影響了本來正常的工作、社交或生活上的其他功能。

我們進行「同行事後解說」(Peer Debriefing),身為解說者首先要明白,人類遇上危及生命的災難和巨大壓力時,身體會出現分泌失調,如心跳加速及肌肉拉緊等壓力反應,這是與生俱來的自然反應;同時,情緒上亦會出現焦慮、憤怒、悲傷及無助等感覺。但有些時候,亦可能會暫時抑制痛苦焦慮的情緒,對當前的驚恐情景感到麻木,如此才可集中精力,逃離危困。這些身心反應,對於求生及處理危急狀況,十分重要。因此,面對危難之時及之後,出現短暫的危急心理反應,可理解為正常並有必要的身心紓解。

每個人面對壓力的反應,各所不同。所以,不是每個經歷同一危機的人,都有相同的反應。有些人身心反應很快便會減退;但對一些人的反應可能持續一段時間,甚至仍然長期持續,困擾的程度令身心不能負荷,嚴重地影響個人正常的生活。因此,同行者能懂得分辨創傷後的正常及異常反應,有助當事人在對生理和心理反應作適當的處理。

「創傷」後所產生的心理困擾主要分為「急性壓力症」(Acute Stress Disorder)及「創傷後遺症」(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)兩類。根據臨牀經驗,兩者的區別在於創傷困擾持續出現的時間。「急性壓力症」通常在創傷後兩日至四星期內出現困擾;而「創傷後遺症」則持續受創傷困擾逾一個月或更長時間。

心理創傷後引起的生理和心理反應:

  1. 有關的創傷回憶不受控制地闖入心頭,包括影象和思想所帶來的困苦;
  2. 重複發惡夢或夢見相關事件;
  3. 反覆浮現當時的經驗、錯覺、幻覺、或記憶閃回(flashback),並感覺強烈心理痛苦;
  4. 逃避與創傷有關的思想、感受或談話;
  5. 對情感麻木,或與他人疏離,自我孤立;
  6. 興趣及喜好的活動減弱,對前途感到悲觀;
  7. 睡眠困擾,失眠或易醒;
  8. 易怒、爆發憤怒、自責及內疚;
  9. 難以保持專注力;
  10. 過分警覺或過度驚慌反應。

加強對心理創傷的意識及了解,有助同行者給予適切關懷和支援;但更重要是同行者保持著接納、尊重和不批判的態度,並仔細地聆聽,可助當事人從創傷中解脫出來。若當事人仍持續感到極之不安和困擾,或創傷反應持續影響正常生活,就應及早尋求專業心理輔導或臨牀心理學家作評估和治療。


參考資料:
1/ 美國精神學會。2014。《DSM-5精神障礙診斷準則手冊》。台北:合記。
2/ 胡潔瑩。2002。《驚魂未定——創傷後心理輔導檔案》。香港:明窗。
3/ 〈創傷後遺症〉。醫院管理局。下載自www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/psychiatrists/L18.pdf(2019年6月20日下載)。


陳慶玲
校牧
心理輔導員

於中神修讀基督教研究碩士及輔導課程,在母會宣道會希伯崙堂擔任傳道職牧10多年,熱衷於牧養職青群體、信徒靈性培育及推動門徒訓練事工。

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